Kлиника, диагностика, лечение некоторых форм иммунопатологии и аллергических заболеваний

Рефераты, курсовые, дипломные, контрольные (предпросмотр)

Тип: Книга, учебник. Файл: Word (.doc) в архиве zip. Категория: Медицина
Адрес этого реферата http://referat-kursovaya.repetitor.info/?essayId=6053 или
Загрузить
В режиме предпросмотра не отображаются таблицы, графики и иллюстрации. Для получения полной версии нажмите кнопку «Загрузить». Рефераты, контрольные, дипломные, курсовые работы предоставляются в ознакомительных целях, не для плагиата.
Страница 1 из 36 [Всего 36 записей]1 2 3 4 5 » ... Последняя »

Утверждено учебно-методической комиссией по преподаванию иммунологии при Минздравмедпроме РФ.

ИФА - иммуноферментный анализ

МКАТ - моноклональные антитела

РБТЛ - реакция бласттрансформации лимфоцитов

РТМЛ - реакция торможения миграции лейкоцитов

СИТ - специфическая иммунотерапия

ФГА - фитогемагглютинин

ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

ИЛ - интерлейкин

NK - естественные киллеры

ЦТЛ - цитотоксические лимфоциты

К-клетки - лимфоциты киллеры

В обзорной статье академика РАЕН, профессора А.Н.Чередеева, посвященной организации службы клинической иммунологии (1994 г.) в нашей стране и за рубежом, приведен ряд положений о месте и роли врача-иммунолога и особенностях его подготовки. В

частности указывается, что клинические иммунологи в большинстве стран, где имеется сеть специализированной иммунологической помощи, делятся на две группы:

1) врачи-иммунологи внутри органной специальности

(например, иммунолог-пульмонолог, иммунолог-

гастроэнтеролог, иммуногематолог и др.);

2) клинические врачи-иммунологи общего профиля,

имеющие дело с расстройствами, затрагивающими ряд

органных систем (иммунодефициты, аллергии,

аутоиммунные расстройства и др.).

За прошедшие два десятилетия с момента выхода фундаментальной иммунологии в медицину в мире произошло взрывное становление специальности клинический иммунолог. К настоящему времени во многих развитых странах мира клинический иммунолог занял

привычное место среди своих коллег - терапевтов, хирургов, дерматологов, акушеров-гинекологов и т.д.

Подготовка врачей за рубежом включает обязательное обучение клинической иммунологии по следующим разделам:

- фундаментальная иммунология;

- иммунодиагностика;

- клиническая аллергология;

- иммунотерапия;

- иммунология детского возраста;

- иммунология органо-системных заболеваний;

- аутоиммунитет;

- трансплантация;

- лабораторные исследования у больных с иммунными

нарушениями;

- ротационные прикрепления к клиническим отделениям и

отделению клинической иммунологии.

Процесс обучения включает в себя также обязательное овладение иммунотерапевтическими процедурами, такими как, иммуносупрессия, плазмообмен, терапия иммуноглобулинами, аллергенами, лечение цитокинами и иммуномодуляторами по мере их регистрации для

применения в широкой медицинской практике. В период обучения включается практика в лаборатории клинической иммунологии.

Аналогично происходит и в России, за исключением того, что отставание в этой области в целом очень значительное. Несомненным тормозом для дальнейшего развития службы является отсутствие законодательно оформленного статуса в виде отдельной

специальности клинический иммунолог-аллерголог в реестре МЗМП РФ.

Несмотря на это на местах во многих регионах созданы и функционируют отделения и центры клинической иммунологии, что отвечает требованиям современной практической медицины.

Рост заболеваний с патологией иммунной системы (СПИД, аутоиммунные болезни, лимфолейкоз и другие), все более расширяющийся спектр экологически неблагоприятных химических, физических, биологических факторов, действующих в первую очередь на

иммунитет, потребовали неотложных мер по формированию такой службы на местах.

За это время в нашем регионе также создана инфраструктура специализированной службы клинической иммунологии по традиционно сложившимся в отечественном здравоохранении канонам. Эта служба включает в себя врачей-иммунологов-аллергологов

поликлинического звена, специализированный иммуноаллергологический стационар, лабораторию клинической иммунологии.

В настоящей работе мы проанализировали шестилетний опыт деятельности указанных звеньев, их роль и значимость в системе здравоохранения, очертили ту нишу, заполнение которой, на наш взгляд, является крайне важным и перспективным в деле становления

новой для России специальности.

Наряду с описанием организационных моментов, нами уделено особое внимание диагностике, клиническим проявлениям, методам терапии нозологических форм, чаще всего встречающихся в работе практического врача-иммунолога-аллерголога.

Трудности при написании были обусловлены рядом факторов, в частности, отсутствием четких критериев, классификаций, клинических особенностей приобретенных иммунодефицитных состояний. Отчетливо осознавая тот факт, что попытка представить какую-либо

одну точку зрения на указанную проблему чревата появлением массы критических замечаний и, в то же время, практически ощущая необходимость клинических классификационных характеристик, хотя бы в рабочем варианте, мы попытались представить те наработки,

которыми пользуемся в своей повседневной практике.

Поскольку в подавляющем большинстве регионов традиционно сложилось, что сеть лабораторий клинической иммунологии значительно опередила появление врачей клиницистов-иммунологов, а в ряде мест еще и не планируется их обучение, то в настоящей работе

особое внимание было уделено организации высокоспециализированной службы клинической иммунологии в регионе; кроме этого рассмотрены наиболее общие и часто встречающиеся симптомы и синдромы, характерные для некоторых видов иммунопатологии; приведены

принципы диагностики и терапии больных с иммунодефицитами и аллергопатологией.

Надеемся, что книга заинтересует врачей-иммунологов, аллергологов, терапевтов, педиатров, организаторов здравоохранения, студентов медицинских ВУЗов, а также курсантов ФУВ.

Авторы с благодарностью примут все критические замечания и пожелания, которые помогут становлению и развитию нового дела - специализированной службы иммуноаллергологии.

ВВЕДЕНИЕ

ИММУННЫЙ СТАТУС ЧЕЛОВЕКА. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ.

ВИДЫ ИММУННОГО СТАТУСА

Становление клинической иммунологии как самостоятельной дисциплины сегодня определяется целым рядом факторов, но наиболее значимые из них следующие:

1. Сформировалось понятие об иммунной системе с определенными ее уровнями: центральные и периферические органы, циркулирующие и локализованные клеточные элементы, целый спектр растворимых молекул - антитела, цитокины, комплемент и другие. Согласно современным представлениям иммунная система выполняет не только уникальную функцию иммунитета, но выступает в роли одной из наиболее интеграционных систем в организме и обеспечивает через цитокины связь между нервной и эндокринной системами (нейроиммунология).

2. Выявлены заболевания, в основе которых лежат нарушения в иммунной системе: недостаточность функционирования (иммунодефициты), избыточное реагирование на различные компоненты (аутоиммунные, аллергические заболевания), малигнизация (лимфолейкозы), инфицирование (СПИД и другие).

3. Новые возможности оценки иммунной системы человека (определение фенотипа лимфоцитов, использование моноклональных антител, цепной полимеразной реакции, иммуноблот, иммуноферментных и других методов).

4. Поиск и разработка новых лекарственных средств и методов целенаправленного воздействия на иммунную систему (иммуномодуляторы, экстракорпоральная иммунокоррекция, генная терапия и другие).

5. Рост новых наиболее опасных для человека заболеваний. В последние годы СПИД и другие вирусные заболевания. В перспективе - заболевания, вызванные иммунотоксическим действием экологически неблагоприятных факторов внешней среды (аллергические, аутоиммунные заболевания и другие).

Одной из важнейших задач, непосредственно затрагивающих интересы врачей различных специальностей, является оценка иммунной системы человека. Достаточно полная оценка иммунной системы необходима для определения состояния здоровья, диагностики иммунопатологии, контроля эффективности иммунотерапии (иммуносупрессия, иммуномодуляция и т.д.), иммунотропного действия разнообразных лекарственных средств, действия на иммунную систему различных повреждающих факторов и для многих других целей. Следует отметить, что оценка иммунной системы человека - одна из наиболее трудных проблем клинико-лабораторной службы и до настоящего времени еще во многом не оптимизирована.

RSSСтраница 1 из 36 [Всего 36 записей]1 2 3 4 5 » ... Последняя »


Найти репетитора

При любом использовании материалов сайта обязательна гиперссылка на сайт «Репетитор».
Разработка и Дизайн компании Awelan
www.megastock.ru
Проверить аттестат