Типичные бытовые отравления у подростков (алкоголизм, наркомании, токсикомании)

Рефераты, курсовые, дипломные, контрольные (предпросмотр)

Тип: Реферат. Файл: Word (.doc) в архиве zip. Категория: Медицина
Адрес этого реферата http://referat-kursovaya.repetitor.info/?essayId=23140 или
Загрузить
В режиме предпросмотра не отображаются таблицы, графики и иллюстрации. Для получения полной версии нажмите кнопку «Загрузить». Рефераты, контрольные, дипломные, курсовые работы предоставляются в ознакомительных целях, не для плагиата.
Страница 1 из 8 [Всего 8 записей]1 2 3 4 5 » ... Последняя »

ВВЕДЕНИЕ

Для современного человека стало привычно жить в обстановке токсикологической напряжённости ,обусловленной экологическими и технологическими катастрофами , профессиональными вредностями , несчастными случаями в быту , развитием по суицидальным и криминальным причинам различных заболеваний химической этиологии. Около 6 миллионов наименований химических соединений , накопленных в окружающей человека среде представляют потенциальную опасность для здоровья населения. В настоящее время около 500 различных токсических веществ вызывают наибольшее число острых отравлений . Обычно они регист рируются как несчастные случаи на производстве и в быту , чаще среди жителей крупных городов. Особенно актуальной в последние годы становится проблема приобщения подрас тающего поколения к потреблению психоактивных веществ в условиях возрастающей дезорганизации нашего общества в целом , роста преступности и других социальных аномалий. За последние два десятилетия все специалисты связанные с проблемами молодёжи и подрост ков ,отмечают рост наркоманий и токсикоманий в этой возрастной группе. В 1999 году взято под наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозом наркомания 5,5 тысяч подростков (77,4 на 100 тысяч подросткового населения). Что позволяет говорить о том , что число подростков больных наркоманией увеличилось за 10 лет в 16 раз в соотношении с 1991 г.(4,9 на 100 тысяч подросткового населения).Особенность эпидемиологии токсикоманий состоит в том , что наиболее распространено это заболевание среди молодых лиц. Среди всех первичных пациентов получивших в 1999 году специализированную медицинскую помощь по по- воду отравлений различными одурманивающими средствами , дети и подростки составили 50%. Заболеваемость токсикоманиями среди подростков составила в 1999 году 9,3 на 100 тысяч подросткового населения. Рост распространённости потребления ненаркотических веществ подростками подтверждается увеличением группы профилактического учёта. За 1999 год на профилактическом учёте в связи со злоупотреблением ненаркотическими веществами было 12 тысяч подростков , или 168,7 на 100 тысяч подросткового населения. Особое место среди острых отравлений отводится алкоголизму. Официальным показателем принято считать среднедушевое потребление алкоголя. Данные Госкомстата свидетельствуют о том что в последние годы , начиная с 1998 года , отмечается рост потребления , и к 1999 году данный показатель составил 7,57 л. Но если в оценку включить и неучтённый алкоголь (подпольно произведённые суррогаты) то в сумме на душу населения приходится 13-15 л. В отношении алкоголизма в последние годы можно отметить впервые за длительный период времени , начиная с 1989 года , некоторое уменьшение случаев алкогольных психозов , как учтённых в наркологических диспансерах , так и случаев госпитализации больных алкогольными психозами. Особенности учёта больных алкоголизмом подростков определяются в первую очередь отсутствием чётких критериев диагностики раннего алкоголизма. Алкогольные психозы , ко-торые во взрослом населении считаются индикатором распространённости алкоголизма, среди подростков регистрируются редко , так как для проявления алкогольного психоза до - лжно пройти 2-3 года течения алкоголизма. При этом 77 подростков(1,2 на 100 тысяч подро-сткового населения) перенесли в 1996 году алкогольные психозы. В 1999 году этот показате-ль составил 0,7 на 100 тысяч подростков. Для оценки распространённости алкогольных про-блем подростков большое значение имеют показатели учёта злоупотребляющих алкоголем. В последние годы отмечается рост данного показателя , в 1999 году он составил 842,1 на 100 тысяч подростков. Приведённые выше данные оказываются значительно ниже чем резуль-таты эпидемиологических исследований проведённых при помощи анонимного анкетирова-ния. Так Е.С. Скворцова выяснила , что часто употребляют спиртные напитки 25% мальчи-ков-подростков и 17,2% девочек; по данным Е.А. Кошкиной эти цифры составили соответст-венно 71,6% и 72,4%; по данным А.В. Худякова-4% детей в возрасте 12-13 лет и 39% подро-стков. И несмотря на расхождение и неполноту данных по подросткам можно говорить о не-благополучной ситуации по злоупотреблениям алкоголем , наркотическими и ненаркотиче-скими психоактивными веществами и необходимости принятия действенных мер на госуда-рственном уровне направленных на оздоровление подросткового поколения.

КЛАССИФИКАЦИЯ ОТРАВЛЕНИЙ основана на 3 ведущих принципах:

1.ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ

2.КЛИНИЧЕСКИЙ

3.НОЗОЛОГИЧЕСКИЙ Клиническая классификация отравлений предусматривает особенности их клинического течения. Острые отравления - возникают при однократном поступлении в организм яда и характеризуются , острым началом и выраженными специфическими симптомами. Хронические отравления - развиваются при длительном , прерывистом поступлении ядов в малых , субтоксических дозах.Заболевание начинается с неспецифических симптомов , отражающих нарушение функций преимущественно нервной или эндокринной систем. Подострые отравления - возникают при однократном введении яда в организм , когда клиническое развитие отравления замедлено. По тяжести : лёгкие , средней степени , тяжёлые , крайне тяжёлые и смертельные отравления . Степень тяжести зависит от выраженности клинической симптоматики и в меньшей степени от дозы яда. Нозологическая классификация учитывает химическое вещество вызвавшее отравление ( отравление метиловым спиртом ; угарным газом ; мышьяком и т.д.) или группу веществ ( например, отравление барбитуратами , кислотами , щелочами) Используется и название целого класса веществ ( отравление ядохимикатами , лекарствами) и учитывается их происхождение ( отравление растительными , животными или синтетическими ядами).

Этиопатогенетическая классификация отравлений

I . По причине развития :

1. Случайные : производственные

2. Бытовые : самолечение ; передозировка лекарств ; алкогольная или наркотическая интоксикация.

3. Медицинские ошибки.

II . Преднамеренные отравления

1. Криминальные :

а) с целью убийства

б) как способ приведения в беспомощное состояние

2. Суицидальные : истинные ; демонстративные ; "полицейские" ;

БОВ. Также в медицинской практике широко используется классификация "экзогенных" отравлений соответственно пути поступления токсического вещества в организм ( путь поступления определяет меры первой помощи при данной патологии) : ПЕРОРАЛЬНЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ;

ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ;

ИНЪЕКЦИОННЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ .

НАРКОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ В РОССИИ ( ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И БОЛЕЗНЕННОСТЬ)

ОТРАВЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ И ЕГО СУРРОГАТАМИ

Алкогольные отравления в течение многих лет занимают ведущее место среди бытовых отравлений в нашей стране по абсолютному числу летальных исходов - более 60% всех смертельных отравлений обусловлено алкоголем. Около 98% летальных исходов наступает на догоспитальном этапе и только 1 - 2 % больных умирает в медицинских учереждениях. Острые отравления алкоголем как правило связаны с приёмом этилового спирта или напитков ,содержащих более 12% этилового спирта. В токсикокинетике этанола выделяют 2 фазы распределения : резорбции и элиминации. В фазе резорбции происходит быстрое насыщение этанолом органов и тканей. Биотрансформация и выделение происходят значительно медленнее скорости насыщения , вследствии чего концентрация этанола в крови повышается. Он легко проникает через тканевые мембраны , быстро всасывается в желудке (20%) и тонком кишечнике (80%) , в среднем через 1,5% часа его концентрация в крови достигает максимального уровня. Наиболее быстро всасываются спиртные напитки до 30%. Пищевые массы в желудке могут замедлять всасывание алкоголя вследствие адсорбционных свойств. При приёме натощак , при повторных приёмах , а также у людей с заболеваниями желудка (гастрит , язвенная болезнь) скорость резорбции значительно выше. В печени 90% поступившего в организм этанола подвергается окислению при помощи фермента алкогольдегидрогеназы по схеме: этанол - ацетальдегид - уксусная кислота - углекислый газ и вода. Именно продукты биотрансформации (ацетальдегид , уксусная кислота) и играют основную роль в развитии метаболического ацидоза обуславливая токсический эффект алкоголя. Смертельная разовая доза этанола составляет 4 - 12 г/кг( в среднем 300 мл 96% этанола при отсутствии приобретённой толерантности). Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови ~3 г/л , смертельная концентрация 5 - 6 г/л. \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ Алкогольное опьянение - острая интоксикация , обусловленная психотропным действием напитков, содержащих этиловый спирт, вызывающих торможение центральной нервной системы; протекает в лёгких случаях с идеомоторным возбуждением и вегетативными симптомами, а в тяжёлых - с дальнейшим углублением торможения, развитием неврологических расстройств и резким угнетением психических функций - вплоть до комы. Типичное алкогольное опьянение Лёгкая степень - ощущение тепла , гиперемия кожных покровов , учащение пульса , усиление аппетита. Повышается настроение, появляются чувства бодрости и удовлетворённости, ощущение психического комфорта. Внимание легко отвлекаемо, мышление ускоряется с преобладанием непоследовательности и поверхностности. Наряду с возрастающей двигательной активностью отмечается нарушение координации движений. Снижается качество и объём выполняемой работы , возрастает процент ошибок. В дальнейшем двигательная активность уступает место расслабленности; мышление становится более замедленным. Средняя степень - движения становятся неуверенными. Координация их нарушена. Речь становится дизартричной, более громкой, из-за увеличения порога слухового восприятия. Замедление ассоциативного процесса не даёт возможности подобрать синоним или заменить трудное слово. Наблюдаются частые повторения одних и тех же фраз. Внимание переключается медленно, только под влиянием каких - либо сильных раздражителей. Опьяневший не может оценить ситуацию в целом. Резко снижается способность критической оценки действий -как своих, так и окружающих. Мимика больного очень скудная и невыразительная. Опьянение сменяется глубоким сном. Воспоминания о событиях и действиях - смутные, с выпадением отдельных эпизодов. Тяжёлая степень - определяется появлением различных по глубине состояний оглушения сознания - вплоть до комы. В ряде случаев наблюдаются эпилептиформные припадки. Может наблюдаться непроизвольное отхождение мочи и кала. Тяжёлая степень опьянения характеризуется полной его амнезией - наркотическая амнезия.

RSSСтраница 1 из 8 [Всего 8 записей]1 2 3 4 5 » ... Последняя »


При любом использовании материалов сайта обязательна гиперссылка на сайт «Репетитор».
Разработка и Дизайн компании Awelan
www.megastock.ru
Проверить аттестат