Сестринский процесс при уходе за больными с кровотечениями

Рефераты, курсовые, дипломные, контрольные (предпросмотр)

Тип: Курсовая работа. Файл: Word (.doc) в архиве zip. Категория: Медицина
Адрес этого реферата http://referat-kursovaya.repetitor.info/?essayId=6573 или
Загрузить
В режиме предпросмотра не отображаются таблицы, графики и иллюстрации. Для получения полной версии нажмите кнопку «Загрузить». Рефераты, контрольные, дипломные, курсовые работы предоставляются в ознакомительных целях, не для плагиата.
Страница 1 из 10 [Всего 10 записей]1 2 3 4 5 » ... Последняя »

ВВЕДЕНИЕ

В последнее время наблюдается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний. Пренебрежение правилами гигиены, частые переохлаждения, аборты, и другие эндо- и экзогенные причины приводят к тому, что 90 % женщин России имеют нарушения со стороны половой сферы.

Неправильное применение контрацептивных средств, снижение иммуни-тета, и, как следствие этого, стёртая клиника процесса являются причиной того, что женщина не придаёт должного внимания недомоганиям и предпочитает не обращаться за помощью и лечиться дома, что приводит к хронизации процесса, нарушению менструального цикла, различным осложнениям во время беремен-ности, вплоть до выкидыша, бесплодию, раковым заболеваниям. Патологические процессы, происходящие в половых органах, нередко осложняются кровотечени-ем. Последнее вызывает быстрое ухудшение состояния больной и при отсутствии немедленной медицинской помощи несёт угрозу для жизни.

В данной работе рассматриваются неотложные состояния, вызванные кровотечением и работа среднего медицинского персонала в этой ситуации .Помощь экстренным больным в гинекологическом отделении отличается тем, что важно спасти не только жизнь женщины, но и сохранить детородную функ-цию.

Для выполнения этого условия каждый медицинский работник должен быть готов не только выполнить стандартные действия , но и оценить индивиду-альные особенности женщины, найти оптимальный способ лечения в условиях крайнего дефицита времени.

При написании данной работы преследовалась цель: изучить и проанали-зировать организацию работы среднего медицинского персонала в отделении экстренной оперативной гинекологии и особенности сестринского процесса при уходе за больными с кровотечениями.

Предполагалось выполнить следующие задачи:

1. Изучить клинику, экстренную диагностику и тактику при неотложных состояниях в гинекологии, сопровождающихся кровотечением.

2. Изучить структуру и организацию работы отделения экстренной гине-кологии больницы ККБ - 3

3. Изучить структуру и организацию работы оперблока и санитарно-эпидемиологический режим отделения.

4. Рассмотреть особенности экстренной подготовки больной к операции и уход в послеоперационном периоде.

5. Осуществить на практике экстренную подготовку и послеоперацион-ный уход за больными в отделении экстренной гинекологии ККБ -3.

ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ

Больница ХБК основана в 1961 году по распоряжению крайздравотдела. Ее возглавил Прумский Михаил Степанович. Впоследствии больница была переименована в больницу Юг-Текс. В настоящее время эта городская клиническая больница - 3.

Больница развернута на 500 коек. Из них:

отделение гинекологии - 100 коек;

глазное отделение - 95 коек;

терапевтическое отделение - 90 коек;

хирургическое отделение - 80 коек;

детское - 75 коек;

отделение травмы - 60 коек;

реанимационно - анестезиологическое - 12 коек.

Кроме того имеется административно-хозяйственный центр куда входят:

дневной стационар - 10 коек;

отдел сосудистой хирургии - 10 коек.

В составе больницы имеется вспомогательные службы и поликлиника.

Отделение экстренной гинекологии располагается в трехэтажном здании и рассчитано на 100 коек (5 коек - артифициальные аборты). Профиль отделения:

сохранение беременности;

острые воспалительные заболевания;

внематочная беременность;

начавшийся выкидыш;

апоплексия яичника;

дисфункциональные маточные кровотечения;

нарушение менструальной функции;

миомы;

артифициальные аборты.

Проводятся следующие операции: миоэктомия, экстирпация (матки), по-липэктомия, лапаротомия, кольпотомия, и др.

В отделение входит:

приёмный покой;

операционный блок с большой и малой операционной;

палата интенсивной терапии (4 койки);

семь послеоперационных палат;

перевязочная;

два процедурных кабинета;

три медицинских поста;

смотровая;

ординаторская;

кабинет заведующего отделением;

кабинет старшей медицинской сестры;

подсобные помещения.

В отделении работают :

15 врачей

27 медицинских сестер

25 младшего медицинского персонала.

Работа операционного блока

В состав операционного блока, кроме операционных комнат, должны вхо-дить следующие подсобные помещения: предоперационная, стерилизационная, материальная, комната для подготовки больной к операции и обезболиванию.

Предоперационная предназначается для мытья рук операционной сестры, хирурга и его помощников, а также для мытья загрязненных инструментов. В этой комнате, которая расположена перед операционной, имеются раковины с кранами горячей и холодной воды, оснащенные смесителем. Над раковинами на-ходится зеркало.

На отдельном столике в специальных кастрюлях или тазиках с крышками лежат простерилизованные щетки для мытья рук, мыло, ножницы для ногтей и корнцанг для взятия щеток. В предоперационной должны быть также тазы на специальных подставках для мытья рук, столики для бутылей с растворами и пе-сочные часы.

Помимо этого, в предоперационной размещается вешалка для фартуков из непромокаемых тканей и шкаф для матерчатых чулок-бахил, которые надевают хирург и его помощники. Для других лиц, входящих в операционную, необходи-мо иметь специальные резиновые галоши или матерчатые бахилы и бикс с про-стерилизованными марлевыми масками.

Стерилизационная служит для стерилизации белья, мягких материалов (марлевых салфеток, тупферов), перчаток, инструментария и растворов. Поме-щение должно быть достаточно большим, чтобы в нем разместились все необхо-димые аппараты и приборы для стерилизации указанных материалов.

Материальная должна быть изолирована от остальных помещений опера-ционного блока. В ней хранятся инструменты, марля, вата, белье и другие мате-риалы, предназначенные для операции; все это подается через особую дверь или окно. Проход через материальную в остальную часть операционного блока не разрешается.

Комната для подготовки больной к операции позволяет избавить женщину от созерцания обстановки операционной, что может вызвать отрицательные эмо-ции и чувство страха. В этой комнате осуществляют подготовку больной к опе-рации и обезболиванию. Желательно иметь для хирурга и его помощников от-дельную комнату, где они могли бы переодеться в предназначенные для опера-ции костюмы: полотняные брюки и сорочка для мужчин, хлопчатобумажное пла-тье для женщин. При этой комнате желательно иметь душ.

Операционная. В операционном блоке целесообразно иметь две операци-онные комнаты, одна из которых используется для оперативных вмешательств у инфицированных больных. Если при операции неожиданно обнаружено, что больная инфицирована, то после операции необходимо произвести тщательную дезинфекцию в операционной.

Основные требования, предъявляемые к операционной,- это возможность поддержания в ней надлежащей чистоты, хорошее освещение, отопление и дос-таточная вентиляция.

В операционных комнатах стены и потолок окрашиваются белой масляной (эма-левой) краской, чтобы их легко было мыть. Стены и потолок в операционной должны соединяться не под прямым углом, а образовывать закругление, благо-даря чему их легче очищать. Стены могут быть не окрашены, а облицованы гладкими плитками. Пол должен быть выложен плитками или покрыт линоле-умом, что менее целесообразно. Посередине пола устраивается отверстие для стока воды после мытья стен и пола. Пол следует мыть после каждого операци-онного дня, а после каждой операции протирать влажной тряпкой. Генеральную уборку - мытье пола, стен и потолка - в операционной производят не реже одно-го раза в неделю.

Стены и потолок следует обмывать струей воды из гидропульта или обти-рать мокрой тряпкой, намотанной на такую же щетку, какая употребляется для мытья полов, но с более длинной палкой. При уборке операционной следует под-вергать соответствующей чистке различные приборы и предметы оборудования. Периодически помещение операционной надо обеззараживать с помощью квар-цевой лампы.

Обстановка операционной должна ограничиваться лишь самым необходимым: операционный стол, стол для операционной сестры, столик для анесте-зиолога и наркозный аппарат, запасной сестринский столик, табуретки и под-ставки для хирурга и ассистентов, специальная подставка для размещения ампул при введении жидкостей и крови, передвижной рефлектор на стойке для доба-вочного освещения, тазы для использованных тупферов, салфеток и инструмен-тов, электроотсос.

RSSСтраница 1 из 10 [Всего 10 записей]1 2 3 4 5 » ... Последняя »


При любом использовании материалов сайта обязательна гиперссылка на сайт «Репетитор».
Разработка и Дизайн компании Awelan
www.megastock.ru
Проверить аттестат