Заболевания наружного и среднего уха

Рефераты, курсовые, дипломные, контрольные (предпросмотр)

Тип: Лекция. Файл: Word (.doc) в архиве zip. Категория: Медицина
Адрес этого реферата http://referat-kursovaya.repetitor.info/?essayId=6055 или
Загрузить
В режиме предпросмотра не отображаются таблицы, графики и иллюстрации. Для получения полной версии нажмите кнопку «Загрузить». Рефераты, контрольные, дипломные, курсовые работы предоставляются в ознакомительных целях, не для плагиата.
Страница 1 из 2 [Всего 2 записей]1 2 »

Чтобы классифицировать заболевания уха процещ всего классифицировать их по повреждающему фактору:

1. Физические раздражители:

1. механические: удары, сдавелния, ранения холодным и огнестрельным оружием

2. ускорение: на реактивных самлотах, при длительной морской качке.

3. вибрация ( относится к ускорению) к ней. Особенно чувствителен лабиринт: вибрационная болезнь

4. пылевой фактор

5. барофактор - действие его особенно проявляется при перепадах давления: в кесонах, при погружении на глубину

6. электрический фактор ( как отдельные фактор, хотя чаще идет смешанное поражение)

7. актинический фактор (солнечные лучи, УФИ и др. виды излучений)

8. температурный фактор ( ожоги, отморожения)

9. звук: продолжительное или сверхинтенсивное воздействие вызывает акутравму.

2. Химические раздражители. Действие этих факторов может быть трояким:

" контактный путь ( например ожоги килосатми, делочами)

" косвенное действие ( при поражении верхних дыхательных путей парами йода, хромовыми солями - так как слуховая труба воспаляется , что ведет к повреждению среднего уха

" резорбтивное действие ( например чувствительность уха к хинину, салицилатам при приеме этих препаратов внутрь развивается повреждение органа слуха ввиде уменьшения функции и т.п.

3.Органические раздражители:

" бактерии и их токсины

" вирусный фактор

" грибковый фактор ( в последнее время значение значительно выросло значение этого фактора)

4. Аллергены. Вызывают сенсибилизацию. Возникновение и ход процесса при аллергии зависит от:

" местной и общей реактивности организма ( насколько организм уже сенсибилизирован)

" силой и характером раздражителя ( не всегда бывает сила адекватна реакции: при минимальных концентраци-ях бывает максимальные повреждения).

НАРУЖНОЕ УХО. Рассмотрим соотношение между наружной ушной раковиной и черепом. Поскольку ушаня раковина отстоит , кровоснабжение идет на довольно ограниченном участке перешейка наружного слухового прохода то соответственно здесь чаще всего наблюдается травмы.

Отогематома. Встречается кроме спортивной травмы, очень часто при боевой травме. В клинике у ослабленных больных при лежании на одном ухе: отслаивается кожа и между кожей и поднахрящницей происходит кровоизлия-ние. Чаще всего это приосходит в верхней трети ушной раковины. Образуется пузырь наполненный кровью.

Лечение отогематом проблематичная задача, не всегда оно удается. Особенно на фоне ослабленного организ-ма. Поэтому часто отгематома переходит в нагноение, а нагноение часто приводит к расплавлению хряща и деформации ушной раковины. Если амбулаторно отгематома не лечится, то больного госпитализируют в стацио-нар чтобы предотвратить возникновение косметического дефекта ( все косметические дефекты связанные с трав-мой относятся к тяжелым телесным повреждениям).

Лечение:

" проколоть отгематому в верхней части и отсосать все содержимое

" для того чтобы вызывать адгезию между кожей и надхрящницей вводится в полость 2-3 капли 3% йода, или спиртовой раствор йода. Вызывается асептическое воспаление и образуются спайки между кожей и надхрящни-цей.

" обязательно наложить плотную давящую повязку на эту зону

Если не удается ликвидирвать гематому, то больного направляют в стациона, где производят широкий разрез, выскабливание отгематомы и в последущем накладывают плотные повязки.

Рожистое воспаление ушной раковины. Опасно вообще воспаление в области слухового прохода. Клиника: гипере-мия , резкая болезненность при пальпации. Общие явления: повышение температуры, охзнобы, изменения со стороны крови. В области головы рожистое воспаление особенно опасно и такие больные подлежат обязательному стационарному лечению.

Экзематозные поражения ушной раковины и наружного слухового прохода. Могут быть различного генеза: инфек-ционного, аллергического. Эти процессы очень упорны по течению, они не так вызывают общие явления. Обычно экзематозные поражения рецидивирует вследствие чего специалисты не берутся за лечение этого заболевания. Для лечения используются различные мазевые аппликации: с салициловой кислотой, кальцедоном, гормональными препаратами. Физиотерапия: УФО в эритемных дозах ( вызывает ожог и отторжение наружных слоев, чтобы дос-тигнуть выздоровление). В очень упорных случаях применяют рентгенотерапию.

Герпетические поражения. Чаще наблюдаются в момент эпидемии гриппа, иногда Herpes zoster развивается вне эпидемии. Эти поражения нередко сопровождаются поражением лицевого нерва. Часто развививается парез лице-вого нерва, что в последующем затрудняет питание ( глотание, жевание).

Лечение: общее - преднизолон - быстро дает ликвидацию воспалительного процесса, местно - смазывание пораженных участков или физиотерапия ( лазер).

Так как Herpes zoster сопровождается резчайшими неврологическими болями ( так как это зона иннервации тройничного нерва) поэтому применяют антибиотики или сульфаниламиды , чтобы предупреить развитие вторичной инфекции ( пневмонии и т .п.)

Аномалии развития ушной раковины.

" оттопыренность ушной раковины. Выолняются пластические операции: иссечение части хряща по заденй по-верхности и затем завиток и противозавиток подшиваются.

" микро и мкротия - мальнкое и большое ухо. Леонардо Д.Винчи впервые описал идеальные пропорции человече-ского тела, в том числе и уха. Чем больше ухо тем легче устанавливать источник звуков. Ухо можно увели-чить с помощью подсадки хряща носовой перегородки.

" увеличение бугорка Дарвина ( находится в верхней части ушной раковины). Ухо вытягивается в виде сотрия, что называется "ухо сатира".

" сглаженность ушной раковины: часто после косметических операций. Носит название "ухо макаки"

" "кошачье ухо" при западении очень развитого переднего края уха кпереди.

НАРУЖНЫЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД.

1. Дифтерия наружного слухового прохода. При этом наблюдаются творожистые налеты, есали их содрать то под ними находятся изъязвления. Такие поражения очень неприятны при поражении костной части, что довольно болезненно и требует срочного лечения.

2. Поражение слухового прохода волчанкой, туберкулезом что также сопровождается изъязвлениями. Гуммозные поражения характерны для сифилиса.

3. Инородные тела ( см.учебник)

4. Серная пробка ( до 20% населения страдает образование серной пробки, особенно в пожилом возрасте, води-тели которые руками в масле или бензине чистят уши). Лечение: набрать теплой воды в шприц и промыть ухо.

5. Фурункул слухового прохода отгранический. Лечится консервативно: внутрь сульфанлиамиды, в слуховой проход турунды с гипертоничсеским раствором. Когда идет распространение ( диффуный наружный отит) то надо обязательно вскрыть фурункул, разрезом вдоль слухового прохода. Обязятельно после этого дренируют разрез ( резинкой дренажа или турунда). Это делается для того чтобы воспаление не перешло на хрящ так как перихондрит может привести к заращению слухового прохода, что приводит к тугоухости.

6. Разлитые воспаления наружного слухового прохода называются otitis externa diffusa. Такое состояние требует только стационарного лечения. Так как вокруг уха есть жизневажные образвоания , то переход воспаления на них может вызывать неприятный последствия ( glandula parotis, крупные сосудыи нервы шеи, выход лицевого нерва, сосцевидный отросток). Кроме разреза делается блокада вокруг слузового прохо-да,чтобы локализовать процесс и проводят массивную физиотерапию.

7. Otitis externa hemarragica ( геморрагический отит). Развивается при вирусном поражении. При этом в наружном слуховом проходе появляются булы наполненные кровью. Особенно часто они находстя в проеции ко-стной части, на барабанной перепонке. Лечат также как и грипп , а также местно выполняют постановку ту-рунд чтобы лучше отсосать содержимое пузырей ( чаще с борной кислотой).

8. Отомикоз. Чаще всего вызывается Aspergilla nigra. В последнее время стал встречаться чще. Возникает на фоне ослабленной резистентности организма, после антибиотикотерапии. Обычно применяют в лечении гризео-фульвин, леворин. Но предварительно тщательно удаляют всю зону гриба ( остается мацерированная поверх-ность, которую прижигают).

RSSСтраница 1 из 2 [Всего 2 записей]1 2 »


При любом использовании материалов сайта обязательна гиперссылка на сайт «Репетитор».
Разработка и Дизайн компании Awelan
www.megastock.ru
Проверить аттестат