Заболевания желчных путей

Рефераты, курсовые, дипломные, контрольные (предпросмотр)

Тип: Лекция. Файл: Word (.doc) в архиве zip. Категория: Медицина
Адрес этого реферата http://referat-kursovaya.repetitor.info/?essayId=6005 или
Загрузить
В режиме предпросмотра не отображаются таблицы, графики и иллюстрации. Для получения полной версии нажмите кнопку «Загрузить». Рефераты, контрольные, дипломные, курсовые работы предоставляются в ознакомительных целях, не для плагиата.

История: до XIX века не применяли хирургического лечения,только лекарственное.Это был период накопления знаний,описательный.

I холецистостомия- 1743 г. Жан Луи Пти.

I холецистэктомия- 1882 г. Лангенбух.

Вклад отечественных ученых:

Монастырский 1887 г.- холецистоэнтеростомия.

Боткин- хирургическое лечение,теория камнеобразования.

Федоров- основал хир.лечение,первое отечественное руководство.

Богораз- холецистогастростомия.

Спасокукоцкий- дренаж,ранняя операция.

Вишневский- новокаиновая блокада,местная анестезия,разрез,

дренаж,перевязка пузырного протока.

Смирнов- пластика желчных путей.

Авдей- комплекс при хирургическом лечении.

Этапы лечения:

I.-до 80 г. XIX века- лекарственное.

II.-до 50 г. XX века- оперативное при осложнениях.

III.-с 50 г.- активная тактика.

Анатомия:

1.Развивается из закладки первичной кишечной петли.Печеньпищеварительная железа.

2.Фиксирующий аппарат печени:

а/ нижняя полая вена (наиболее фиксированн) б/ круглая связка в/ печеночно-желудочная,печеночно-дуоденальная связки г/ серповидная,печеночно-диафрагмальная связки Хирургическое деление:

2 доли: правая (включая желчный пузырь) и левая 8 сегментов: сверху по часовой стрелке,снизу против,разделение по ходу триады Структурно-функциональная единица- долька 2 притока- 1 отток (7- 11 печеночных вен- v.cava superior , внутри печени) Иннервация:

1.СНС: симпатический чревный ствол 2.ПСНС: n.vagus 3.диафрагмальный нерв Отток лимфы:

1.Ворота печени- печеночно-дуоденальная связка- забрюшинное пространство- парааортальные пути- грудной лимфатический проток 2.V.centralis- v.cava inferior Формирование желчных путей:

Балки печеночных клеток (желчный капилляр),прекапилляр,конечный желчный каналец- сегментарный желчный проток- правый и левый желчные протоки- общий желчный проток.

Оболочки - фиброзная желчных - мышечная путей - слизистая (кубический эп.- циллиндрический эп.) Желез не содержит,примесей слизи нет.

Общий желчный проток:

- супрадуоденальная часть - ретродуоденальная часть - панкреатическая часть - интраампуллярная часть Строение:

- адвентиция - фиброза - мышечный слой - слизистый (циллиндрический эп.),есть слизистые железы - сфинктер,фатеров сосочек Печеночно-дуоденальная связка- ЖИЗНЕННАЯ ТРИАДА:

!!! пережать можно на 15 мин.с перерывами на 45 мин. !!! два - dva справа- холедох слева- артерия сзади- вена Желчный пузырь:

В области шейки- гартмановский карман



При любом использовании материалов сайта обязательна гиперссылка на сайт «Репетитор».
Разработка и Дизайн компании Awelan
www.megastock.ru
Проверить аттестат