Дневник практики в 11 подстанция скорой помощи

Рефераты, курсовые, дипломные, контрольные (предпросмотр)

Тип: Реферат. Файл: Word (.doc) в архиве zip. Категория: Медицина
Адрес этого реферата http://referat-kursovaya.repetitor.info/?essayId=24005 или
Загрузить
В режиме предпросмотра не отображаются таблицы, графики и иллюстрации. Для получения полной версии нажмите кнопку «Загрузить». Рефераты, контрольные, дипломные, курсовые работы предоставляются в ознакомительных целях, не для плагиата.
Страница 1 из 3 [Всего 3 записей]1 2 3 »

1(3.07.00г) * 10.00 Прослушаны правила техники безопасности. Знакомство с устройством подстанции скорой помощи.

*12.00 - поступил вызов(2) на дом, к Петкулину С.М.,76 лет (острый живот). На месте: состояние относительно удовлетворительное, сознание сохранено, больной контактен. АД- 130/70 (=рабочее) мм.рт. ст., пульс 70. Жалобы на разлитые боли в животе, усиливающиеся при пальпации. Пальпаторно определяются вздутые петли кишечника, урчащие. Из анамнеза: в прошлом перенес апендэктомию, стул отсутствует 3 дня. Со стороны прочих систем органов без патологии. Предварительный диагноз: спаечная болезнь. Больной госпитализирован в 52 ГКБ.

*16.00 - Вызов на улицу, к Каретниковой В.М., 67 лет (гипертонический криз). На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено, больная контактна. АД: 180/100 мм.рт.ст., пульс 100 уд. мин. Жалобы на головную боль, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами, тошноту, общую слабость. Предварительный диагноз: гипертоническая болезнь, гипертонический криз. Произведено: инъекция магния сульфата 10 мл, в/в. больная доставлена в 52 ГКБ.

* 19.00 - Вызов на дом, к Афанасьевой П.М., 77 лет (боли в области сердца). На месте: состояние больной средней тяжести, сознание сохранено, контактна. Предъявляет жалобы на боли в области сердца, одышку, нехватку воздуха, слабость. При обследовании: тоны приглушены, аритмичны. АД 140/90 мм.рт.ст, пульс - 90 уд.мин. На ЭКГ в сравнении с предыдущей изменений нет, мерцательная аритмия. В анамнезе: ИБС, мерцательная аритмия. Определяются хрипы в нижних отделах легких, отеки ног. Предварительный диагноз: ИБС, стенокардия напряжения, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность. Произведено: коргликон, панангин. Состояние больной улучшилось. От госпитализации больная отказалась. Вызван врач поликлиники на дом.

2(5.07.00г) *10.00 - поступил вызов(1) из института машиностроения(коллапс неясной этиологии у мужчины 58 лет, Ракова В.В., директора института). На месте: состояние тяжелое, сознание утрачено, контакт отсутствует. АД:60-40 мм.рт.ст., пульс нитевидный, частый, слабого наполнения, аритмичный, 100 уд.мин. восковидная бледность кожи, холодный липкий пот. Со стороны жкт, мпс - без патологии. Из анамнеза: ИБС, мерцательная аритмия. Предположительный диагноз: инфаркт миокарда (?). Сделано: преднизолон: 60 мг в/в, реополиглюкин 500 мл в/в. Сознание восстановилось, АД нормализовалось (130-60 мм. рт. ст.), пульс 60 уд.мин, кожные покровы приобрели розоватую окраску). Больной доставлен в БИТ отделения реанимации Боткинской больницы.

*13.00. - поступил вызов(2) с табачной фабрики "Ява" (острая сердечная недостаточность у женщины 39 лет, Терентьевой Н.П., уборщицы). На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено, больная контактна. Жалобы на одышку, тяжесть в области сердца, слабость. При экг-обследовании: интрамуральный инфаркт боковой стенки левого желудочка. АД 140-90 мм.рт.ст., пульс - 70 уд.мин, аритмичный. Аускультативно - тоны приглушены, аритмичны. ЧДД - 25 / мин. Со стороны жкт, мпс - без патологии.Предварительный диагноз: интрамуральный инфаркт боковой стенки левого желудочка Больная доставлена в 52 ГКБ, в приемное отделение. *15.00 - поступил вызов (2) с улицы (обморок у девочки 14 лет). На месте: состояние больной удовлетворительное. Сознание сохранено, контактна. Жалобы на общую слабость, головокружение. Со стороны внутренних органов без патологии. АД : 90-60 мм.рт.ст, пульс - 65 уд. мин. Предварительный диагноз : НЦД (?).От введения кордиамина больная отказалась. Направлена на обследование в детскую поликлинику. *17.00 - вызов(2) на дом ( состояние после автокатастрофы у мужчины 40 лет, чмт, переломы ребер, костей таза). На месте: состояние средней тяжести. Больной в сознании, контактен. Жалобы на общую слабость, боль в области переломов, ограничение подвижности. Из анамнеза: автокатастрофа 2.07.00г. Данные обследования: АД 120-60 мм.рт.ст, пульс - 60 уд. мин. Со стороны внутренних органов без патологии, диурез положительный. Предварительный диагноз - состояние после автокатастрофы у мужчины 40 лет, чмт, переломы ребер, костей таза. Сделано: в/м анальгин 1 мл, димедрол 1 мл. Больной доставлен в приемное отделение Боткинской больницы.

3(7.07.00г) *10.00 Поступил вызов(2) - из поликлиники к Лабанову М.Ю. 23 лет, предположительный диагноз - острый перикардит. К моменту прибытия скорой больной был обследован в поликлинике. Данные исследований: лейкоциты-10.3, ЭКГ - увеличенные Т, УЗИ - мл жидкости в перикарде, гипертрофия левых отделов сердца, гемморагический выпот в легких. Объективно: одышка, кашель, общая слабость. Больной доставлен в приемный покой 50 ГКБ.

*13.00 Поступил вызов(2) к мужчине Поливаде Д.В., 25 лет (приступ клонико-тонических судорог). На месте: состояние средней тяжести, больной контактен, сознание сохранено, к состоянию своему относится неадекватно. Кожа верхней половины туловища ярко гиперемирована, имеется смешанная одышка, тремор рук, горизонтальный нистагм, головная боль. В анамнезе - эпи-приступы с частотой 1 раз в полгода после чмт. Систематически лечения не получает. Обективно: АД 120/60 мм.рт.ст., T= 36,6 . Предположительный диагноз : эпилепсия. Произведена инъекция сульфата магния (10 мл в/в). . От госпитализации больной отказался. Рекомендовано обращение в п-ку по месту жительства. 14.30 Вызов на дом, к Стукову И.Д., 64 лет (приступ удушья). На месте: состояние средней тяжести. Жалобы на нехватку воздуха, кашель, бессоницу, сухость во рту. В анамнезе - 5 инфарктов(90,91,92,93,94 гг.), инсульт(96г), инвалид 1 группы.. При обследовании: бледность, холодный пот, отеки ног, хрипы в легких. АД - 140/100, пульс - 100 уд.мин. На Экг новых изменений нет. Предположительный диагноз - ИБС, постинфарктный кардиосклероз, мперцательная аритмия,постоянная форма, ЗСН. Произведено: коргликон, панангин в/в. Рекомендована коррекция основной терапии, вызван врач поликлиники на дом. *16.00 Вызов на улицу, к сломавшейся машине скорой помощи для перевозки больного. Больной, Лускин М.С., мужчина 71 года, с диагнозом: состояние после обморока. В анамнезе - инсульты(90,97г). Состояние средней тяжести, сознание сохранено, контактен. Холодный пот, АД рабочее, общая слабость. В машине - однократная рвота. Доставлен в приемный покой 50 ГКБ.

*18.00. Вызов на дом. Сазанов А.Б., 18 лет (желудочное кровотечение). На месте: состояние относительно удовлетворительное, больной активен, контактен. Из анамнеза: нарушение диеты - сырое мясо с уксусом - накануне, после которого наблюдались следующие изменения: через 2 часа - тяжесть в эпигастрии, через 5 часов - мелена, через 10 часов - рвота кофейной гущей, через 11 часов - мелена. Обективно: АД 120/60 мм.рт.ст., пульс - 60 уд. мин, Т-36,6. Предположительный диагноз: желудочное кровотечение. Произведено промывание желудка. Назначено - супрастин 1т/ 4 р.д., имодиум 1т/ 4 раза в день. От госпитализации больной отказался.

4(11.07.00г.)*9.00 - Поступил вызов на дом, к Щапову И.П., 25 лет (боли в области сердца). На месте: состояние относительно удовлетворительное, больной контактен, сознание сохранено, ажитирован, разговорчив. Предявляет жалобы на боли в сердце, колющие, интенсивные, без иррадиации, не купирующиеся нитратами. При осмотре: со стороны внутренних органов - без патологии. АД - 130/70 мм. Рт. ст., пульс 96 уд.мин, Т=37. В областе локлевых ямок многочисленные следы в/в инъекций. Употребление наркотиков больной отрицает. Предположительный диагноз: абстинентный синдром. Произведено: магния сульфат в/в 10 мл. От госпитализации в наркологичесий стационар больной отказался. *12.00 Вызов на дом к Левашовой О.В., 6 лет (чмт). На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено, контактна. При обследовании: Со стороны внутренних органов без патологии, АД 90/55мм. Рт. ст., пульс 60 уд. мин., в левой теменной области: ушиб мягких тканей 3/5 см. Из анамнеза: ребенок упал с качелей, ударился головой о камень; сознание было утрачено в течении 2 минут, после чего наблюдалась обднократная рвота. Предварительный диагноз: сотрясение мозга. Больная доставлена в Филатовскую больницу.

RSSСтраница 1 из 3 [Всего 3 записей]1 2 3 »


При любом использовании материалов сайта обязательна гиперссылка на сайт «Репетитор».
Разработка и Дизайн компании Awelan
www.megastock.ru
Проверить аттестат