Диабет сахарный

Рефераты, курсовые, дипломные, контрольные (предпросмотр)

Тип: Лекция. Файл: Word (.doc) в архиве zip. Категория: Медицина
Адрес этого реферата http://referat-kursovaya.repetitor.info/?essayId=6432 или
Загрузить
В режиме предпросмотра не отображаются таблицы, графики и иллюстрации. Для получения полной версии нажмите кнопку «Загрузить». Рефераты, контрольные, дипломные, курсовые работы предоставляются в ознакомительных целях, не для плагиата.

(сахарная болезнь, сахарное мочеизнурение) - эндокринное заболевание, при к-ром вследствие недостатка в организме гормона поджелудочной железы инсулина развиваются нарушения всех видов обмена веществ.

В происхождении Д. с. большую роль играет наследственность; другим важным фактором в развитии заболевания является систематическое переедание, избыточное употребление с пищей легкоусвояемых углеводов. Сахар крови является основным раздражителем клеток, синтезирующих инсулин, и постоянный повышенный уровень сахара крови при переедании может вести к функциональному истощению этих клеток. В ряде случаев Д. с. обусловлен поражением поджелудочной железы воспалительного, сосудистого, травматического и другого характера. Нередко Д. с. развивается после нервно-психических перегрузок и потрясений, инфекционных заболеваний.

При недостатке инсулина в организме печень и мышцы теряют способность превращать поступающий сахар в гликоген, следовательно, ткани не усваивают сахар и не могут использовать его в качестве источника энергии, что ведет к повышению его уровня в крови (ги-пергликемия) и выделению сахара с мочой (гликозурия) - важнейшим симптомам Д. с. Первыми жалобами больного, как правило, являются постоянная сильная жажда и обильное (до 6 л и больше в сутки) выделение мочи. Моча больного содержит сахар, поэтому имеет высокий удельный вес. Частая жалоба - упорный кожный зуд, особенно в области промежности. При Д. характерна склонность к гнойничковым заболеваниям кожи, возможны нарушения половой функции. При неправильном или недостаточном лечении прогрессирование заболевания сопровождается появлением болей в конечностях вследствие поражения периферических нервов. Тяжелые осложнения Д. с.- нарушения зрения в результате изменений сосудов сетчатки глаза, а также поражение почечных клубочков с нарушением функции.. Д. с. обычно способствует развитию атеросклероза, прогрессированию его клинических.

При отсутствии полноценного лечения нарушения обмена веществ неуклонно прогрессируют, в организме накапливаются продукты неполного окисления жиров - так наз. кетоновые тела, повышение концентрации к-рых в крови ведет к отравлению организма. Постепенно у больных снижается аппетит, нарастают жажда, слабость, зуд; отмечается сухость кожи и слизистых оболочек; увеличивается количество выделяемой мочи; появляются тошнота, рвота, боль в животе, запах ацетона изо рта. Самочувствие больных прогрессивно ухудшается, вялость, сонливость переходят в бессознательное состояние: развивается самое тяжелое осложнение Д. с.- диабетическая кома. Появление признаков ухудшения течения болезни требует немедленного обращения к врачу.

Лечение Д. с. проводится под постоянным наблюдением врача в течение всей жизни больного. Впервые выявленный Д. с., как правило, требует госпитализации больного для детального обследования и выбора метода лечения. Основными леч. средствами являются диета, инсулин и сахароснижающие таблетки. Цель лечения - добиться нормализации обменных процессов в организме, показателем чего являются снижение уровня сахара крови до величин, приближающихся к нормальным, отсутствие или минимальное содержание сахара в моче. Обычно параллельно улучшается самочувствие больного: уменьшаются жажда, слабость, количество выделяемой мочи и др.

Соблюдение диеты необходимо при лечении любой формы Д. с. При легком течении заболевания во многих случаях удается добиться его компенсации с помощью соблюдения диеты без применения лекарств. Основным при этом является ограничение углеводов до 50-60% общей калорийности пищи; практически исключаются из рациона продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы, их можно заменить мясом, картофелем, черным хлебом и другими продуктами; количество их определяет врач. Жиры должны составлять до 25% общей калорийности пищи, а в периоды обострения заболевания с угрозой развития диабетической комы сливочное масло и другие жиры полностью исключаются. На белки приходится ок. 20% калорийности пищи. Для больных Д. с. пищевая промышленность выпускает специальные продукты, не содержащие легкоусвояемых углеводов: конфеты на сорбите или ксилите, диабетические хлеб, печенье, колбасные изделия.

Инсулин является основным средством лечения заболевания, за исключением случаев легкого течения Д. с. Выпускаются препараты инсулина длительностью действия от 6-8 час. до 30- 36 час. с момента введения препарата. Вид инсулина, его дозу и сочетание препаратов инсулина длительного действия подбирает врач. В лечении Д. с. должен активно участвовать сам больной: больной или его близкие родственники, как правило, обучаются у квалифицированного мед. персонала технике самостоятельного подкожного введения инсулина. Следует знать, что инсулин дозируется в так наз. единицах действия. Больной должен всегда иметь при себе записку, содержащую сведения о том, что он страдает Д. с. и получает инсулин, с указанием дозы.

Профилактика - рациональное питание, исключающее переедание, злоупотребление сладостями и сдобой; сохранение нормального веса тела, своевременное лечение воспалительных заболеваний желчных путей и поджелудочной железы. При наследственной предрасположенности к Д. с. необходимо периодическое мед. обследование с целью своевременного выявления ранних признаков нарушения обмена и их коррекции. При развившемся Д. с. профилактика направлена на предупреждение обострении заболевания и его осложнений. Для предупреждения гнойничковых заболеваний кожи больные должны следить за се чистотой, остерегаться мелких травм, ссадин, потертостей, т. к. при Д. с. любое повреждение кожи может привести к образованию длительно не заживающей язвы. Очень важно следить за состоянием полости рта, не реже двух раз в год обследоваться у стоматолога. Следует иметь в виду, что присоединение любого другого заболевания, физическое переутомление или нервнопсихическое напряжение могут ухудшить течение Д. с., привести к его декомпенсации. Больной компенсированным Д. с. многие годы сохраняет трудоспособность и возможность полноценной жизни.



При любом использовании материалов сайта обязательна гиперссылка на сайт «Репетитор».
Разработка и Дизайн компании Awelan
www.megastock.ru
Проверить аттестат