Гипербарическая медицина

Рефераты, курсовые, дипломные, контрольные (предпросмотр)

Тип: Реферат. Файл: Word (.doc) в архиве zip. Категория: Медицина
Адрес этого реферата http://referat-kursovaya.repetitor.info/?essayId=6260 или
Загрузить
В режиме предпросмотра не отображаются таблицы, графики и иллюстрации. Для получения полной версии нажмите кнопку «Загрузить». Рефераты, контрольные, дипломные, курсовые работы предоставляются в ознакомительных целях, не для плагиата.
Страница 1 из 3 [Всего 3 записей]1 2 3 »

Гипербарическая медицина получает все большее распространение в различных странах мира.В России в настоящее время более чем в 200 городах функционируют отделения ГБО.

Широкое распространение данный метод получил в связи с тем,что гипоксия-одна из центральных проблем современной патологии.Как известно, подавляющее большинство заболеваний человека ведет к развитию кислородной недостаточности или обусловленную ею, поэтому тяжесть гипоксии нередко является определяющим фактором,решающим исход данного заболевания.В клинических условиях гипоксия обычно возникает вторично,однако,развившись,она в свою очередь усогубляет течение основного заболевания, что ведет к утяжелению уже имеющейся кичлородной недостаточности и снижению функциональных резервов ее коррекции-круг замыкается, и состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться, если во время не будут использованы действенные средства антигоноотической (?) терапии.

Как часто встречается гипоксия в клинике? Это большинство поражений аппарата:

а) внешнего дыхания;

б) системы кровообращения;

в) красной крови;

г) ЦНС;

д) эндокринных желез,которые в свою очередь регулируют деятельность этих систем и активность метаболизма организма в целом.

Поэтому возможность эффективного воздействия на уже развившуюся кислородную недостаточность или,предупреждение ее при различных экстемальных состояниях служит залогом благоприятного исхода подавляющего большинства острых и хронических заболеваний,роль ГБО при этом трудно переоценить.

Что в настоящее время вкладывается в понятие "гипоксия" Гипоксия это не только понижение содержания кислорода в тканях вледствие нарушения поступления кислорода к местам его непосредственного потребления (митохондрии),но и нарушение процесса утилизации кислорода,уже доставленного к тканям в необходимом количестве (так называемая гистотоксическая, или тканевая,гипоксия ).

Однако результатом тканевой гипоксии является не снижение,

а повышение напряжения кислорода в клетке,т.е.гипероксия.Однако конечным результатом как одного,так и другого процесса является дефицит энергетического баланса клетки.В то же время энергетическая недостаточность клетки может быть обусловлена нарушением как биологического окисления (недостаточное поступление кислорода в клетку,снижение активности ферментов,осуществляющих перенос электрона водорода на кислород),так и сегобах (?)других процессов, блокирующих ресинтез АТФ из АДФ (разобщение процессов окисления и фосфорелирования,дефицит процессов фосфорелирования и использование уже синтезируемых в митохондриях макроэргических соединений для нужд клетки и организма в целом.Немаловажная роль в этом принадлежит изменениям, возникающих в цикле Кребса, который является основным донатором атомов водорода и восстановленных форм НАД, а также в электроннопереносящей дыхательной цепи митохондрии, представляющей по сути дела основную кислородутилизирующую энергообразующую систему организма.Следовательно недостаток кислорода в клетке является лишь одной из причин, нарушающих процессы биологического окисления, а нарушение биологического окисления в свою очередь служит только частным случаем, который может вести к развитию энергетической недостаточности клетки, ткани или всего организма (кислород участвует не только в энергетическом обмене,т.е. выделении и аккумуляции энергии, но и в биосинтетических и детоксикационных реакциях).

Энергетическая недостаточность клетки-универсальный исход практически всех форм ее патологии.

Энергетический обмен у человека зависит не только от потребности организма в энергии.Во многом он регламентируется возможностями освобождения,накопления и использования свободной энергии.

Освобождение энергии в организме происходит в четыре этапа:

1.Гидролитическое расщепление полимеров (белков,жиров,углеводов) на мономеры (моносахариды,жирные кислоты, глицерин, аминокислоты ).При этом выделяется только 0,1 % всей энергии и то в виде тепла.

2.Превращение мономеров в такие низкомолекулярные вещества, как пировиноградная кислота и ацетил-КоА, служащий основным "энергетическим топливом"для цикла Кребса.При этом освобождается 1/3 всей энергии, заключенной в пище, причем около 60 % ее рассеивается в виде тепла.

3.Окисление ацетил-КоА в цикле Кребса, где происходит освобождение водорода и образование углекислого газа.Однако свободной энергии в цикле Кребса практически не выделяется.

4.Окислительное фосфорелирование,благодаря которому энергия атомов водорода ( его электрона ) путем ряда последовательно происходящих на дыхательной цепи митохондрии окислительно-восстановительных реакций аккумулируется в макроэргических связях АТФ и других фосфоросодержащих соединений.При этом выделяется вся энергия пищевых веществ,причем половина энергии выделяется в виде тепла.

Следовательно, сущностью биоэнергетики является процесс превращения химической энергии поступающих в клетку органических веществ пищи в различные формы физиологически полезной энергии (механическая, химическая, тепловая, электрическая).

Энергетический обмен организма тесно связан с потреблением кислорода. Окисление водорода кислородом воздуха яляется важнейшей реацией, обеспечивающей энергией основные процессы жизнедеятельности организма.Выделяющаяся при этом энергия депонируется в макроэргических соединениях типа АТФ и других.

Для обозначения тех форм патологии, в основе которых лежит энергетическая недостаточность организма, введен термин гипоэргоз.

Различают гипоэргоз:

1.Диссимиляционный 2.Аккумуляционный 3.Утилизационный Диссимиляционный связан с нарушением выделения энергии, в молекулах пищевых веществ.

Аккумуляционный возникает при нарушении накопления энергии,освобожденной из молекулы пищевых веществ,в макроэргических связях (снижение скорости расщепления АТФ).

Утилизационный зависит от нарушения использования энергии,аккумулированной в АТФ.

Энергетическая недостаточность-исход практически любого патологического процесса,локализующегося на уровне клетки.

Резюмируя вышесказанное,можно дать следующее определение гипоксии:гипоксия (или кислородная недостаточность)-это состояние,возникающее при несоответствии между потребностью клетки кислорода и его доставкой к ней,либо в том случае,когда это соответствие достигается в результате чрезмерного напряжения деятельности кислородтранспортной системы,что ведет к уменьшению ее функционального резерва.В первом случае происходит снижение клеточного Ро 42 0,во втором Ро 42 0 на отдельных этапах кислородного каскада организма.

Гипоксия в клинических условиях-явление всегда вторичное,

при устранении причины заболевания исчезает и причина гипоксии.Однако ликвидация гипоксии в то же время далеко не всегда в состоянии ликвидировать основное заболевание.

В основе терапевтического эффекта ГБО лежит значительное увеличение кислородной емкости жидких сред организма (кровь,лимфа,тканевая жидкость и т.д.),которые при этом становятся достаточно мощными переносчиками кислорода к клеткам.Кислородная емкость жидких сред организма при ГБО повышается преимущественно за счет увеличения растворения в них кислорода.

Способность намного увеличивать кислородную емкость крови послужила основанием для использования ГБО при таких состояниях,когда гемоглобин полностью или частично исключается из процесса дыхания,т.е. при анемической (массивная кровопотеря) и токсической (отравление с образованием карбоксигемоглобина и т.д.)формах гемической гипоксии.

Многие важные стороны применения ГБО связаны с ее способностью компенсировать метаболические потребности организма в кислороде при снижении скорости кровотока в целом или в отдельных участках тела.

Наряду с повышением артериального Ро 42 0 ГБО существенно улучшает диффузию кислорода из капилляра к наиболее отдаленным клеткам.

Следует остановиться на основных преимуществах ГБО по сравнению с кислородной терапией при обычном давлении.

Гипербарическая оксигенация:

1.компенсирует практически любую форму кислородной недостаточности и прежде всего гипоксию,обусловленную потерей или инактивацией значительной части циркулирующего гемоглобина;

RSSСтраница 1 из 3 [Всего 3 записей]1 2 3 »


При любом использовании материалов сайта обязательна гиперссылка на сайт «Репетитор».
Разработка и Дизайн компании Awelan
www.megastock.ru
Проверить аттестат