Болезни ободочной кишки

Рефераты, курсовые, дипломные, контрольные (предпросмотр)

Тип: Методическое пособие. Файл: Word (.doc) в архиве zip. Категория: Медицина
Адрес этого реферата http://referat-kursovaya.repetitor.info/?essayId=5839 или
Загрузить
В режиме предпросмотра не отображаются таблицы, графики и иллюстрации. Для получения полной версии нажмите кнопку «Загрузить». Рефераты, контрольные, дипломные, курсовые работы предоставляются в ознакомительных целях, не для плагиата.
Страница 4 из 4 [Всего 4 записей]« 1 2 3 4

Ишемический колит - имеет место чаще в возрасте 60-лет, у людей страдающих атеросклерозом, И.Б.С. и синдромом гипотонии. Изменения в стенке кишки чаще обратимого характера, но могут быть инфаркт и гангрена. Основная причина недостаточная васкуляризация селезеночного изгиба ободочной кишки, в связи с аналитическими особенностями. Известно,что этот участок кровоснабжается ветвями дуги Реолана, связывающей системы верхней и нижней мезентеральных артерий. Мартсон 1966 г. на основании клинической картины и морфологических изменений предлагает следующую классификацию ишемического колита:

- Гангренозная форма

- Транзиторная форма или обратимая форма

- Стриктурирующая.

Гангренозная форма - схваткообразные боли в животе слева, диарея, кровотечение, причина которых некроз кишечной стенки. Осложнения перитонит, тяжелая токсемия.

Транзиторная форма, обратимая - причина чаще атеросклероз. Характерны: тенезмы, диарея, кровотечения. Боль в левой половине живота возникает через 15-20 минут после приема пищи, в связи с функциональной нагрузкой на кишечник и стихает через 1-3 часа.

Стриктурирующая форма - как правило исход длительно протекающей транзиторной, когда подслизистый и мышечный слои захвачены фиброзным процессом.

В отличие от Н.Я.К. при ишемическом колите никогда не поражается прямая кишка, иногда затруднения решает биопсия слизистой оболочки толстой кишки.

Рак прямой ободочной кишки.

Дифференциальный диагноз Н.Я.К. и рака особенно ответственен. В большинстве случаев рак прямой кишки доступен пальцевому исследованию. Ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия позволяют поставить диагноз в ()% случаев. При сомнении показана биопсия подозрительного на рак участка кишки.

Амебная дизентерия - дифференциальные трудности и представляют случаи амебного колита, когда не удается найти амебу, а при ректороманоскопии в прямой кишке обнаруживают язвенный процесс, контактное кровотечение и другие признаки неспецефического язвенного колита. Слепая кишка вовлекается в процесс в 90% случаев. Тотальное поражение толстой кишки казуистика. Классический симптом этой патологии "конусовидная слепая кишка", при нормальной тонкой. Необходимо сделать не менее 6 копрологических исследовании. Шире использовать серологические методы, в частности, реакция флюоресцирующих антител. В некоторых случаях соскоб со слизистой кишки с целью обнаружения амебы.

Бактериальная дизентерия.

По данным Н.И.И. проктологии МЗ РСФСР 74 % больных с Н.Я.К. поступили в инфекционные стационары с диагнозом острая дизентерия. При бактериальной дизентерии отсутствуют обширные изъязвления и контактная кровоточивость в прямой кишке. Уже в первые дни намечается успех от назначения антибиотиков широкого спектра действия. Серологические реакции: реакция гемаглютинации на стекле, кожно-аллергическая проба.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Васильев А.А. "Клиника и хирургическое лечение неспецефического язвенного колита" - Москва, 1967.

2. Долецкий С.Я., Стреколовский В.П. "Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей" - Москва, 1984.

3. Левитан М.Х. "Неспецифические колиты" - Москва, 1980.

4. Левин А.Т. "Язвенный колит" - Москва, 1982.

5. СавельевВ.С., Буянов В.М., Балалыкин А.С. "Эндоскопия органов брюшной полости" - Атлас- Москва, 1977.

6. Шалимов А.А. "Хирургия кишечника" -Киев, 1977.

7. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. "Хирургия пищеварительного тракта" - Киев, 1987.

8. Федоров В.Д. "Эндоскопия при заболеваниях прямой и ободочной кишки" - Москва, 1978.

9. Юдин И,Ю. "Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита" - Москва, 1976.

RSSСтраница 4 из 4 [Всего 4 записей]« 1 2 3 4


При любом использовании материалов сайта обязательна гиперссылка на сайт «Репетитор».
Разработка и Дизайн компании Awelan
www.megastock.ru
Проверить аттестат