Асептика

Рефераты, курсовые, дипломные, контрольные (предпросмотр)

Тип: Реферат. Файл: Word (.doc) в архиве zip. Категория: Медицина
Адрес этого реферата http://referat-kursovaya.repetitor.info/?essayId=22985 или
Загрузить
В режиме предпросмотра не отображаются таблицы, графики и иллюстрации. Для получения полной версии нажмите кнопку «Загрузить». Рефераты, контрольные, дипломные, курсовые работы предоставляются в ознакомительных целях, не для плагиата.
Страница 2 из 3 [Всего 3 записей]« 1 2 3 »

Обраьотка операционного белья

Операционное белье - халаты хирургические, простыни, полотенца, маски, шапочки, бахилы.

Этап I - предстерилизационная подготовка материала.

Операционное белье должно иметь специальную метку и сдаваться в стирку отдельно от другого белья в специальных мешках; у халатов не должно быть карманов, поясов; простыни должны быть подшиты. Для стерилизации складываются в виде рулона.

Этап II - укладка и подготовка материала к стерилизации.

Проверяют исправность бикса, ложат на его дно простыню - краями наружу, укладывают белье неплотно, закрывают бикс, защелкивают замок, привязывают бирку с названием материала, после стерилизации на ней указывают дату проведения и фамилию проводившего ее. Если нет биксов, то белье укладывают в два мешочка (один в другой, в первом - белье).

Этап III - стерилизация.

Отсчет времени от достижения заданного давления - 2 атм. стерилизуют в течение 20 минут.

Этап IV - хранение стерильного материала.

Камеру разгружают, биксы вынимают и закрывают решетку, ставят на спец. столик. Хранят в шкафах под замком в спец. комнатах. Срок хранения без вскрытия: в биксах - 48 часов, в мешках - 24 часа.

Обработка инструментов

Этап I - предстерилизационная подготовка.

* Моют в проточной воде в течение 5 минут.

* Замачивают в специальном моющем растворе при температуре 500С на 15-20 минут.Моющ.р-р:

0,5% порошок,1л воды,перекись 3%

* Моют в том же растворе щеткой.

* Ополаскивают в течение 5 минут теплой водой.

* Прополаскивают в дистиллированной воде 1 минуту.

* Проба на порошок-фенолфталеиновая

* Проба на кровь - бензидиновая

Этап II - укладка и подготовка к стерилизации.

В сухожаровом шкафу: Помещают в металлические коробки, укладывая вертикально в один слой. Крышки от коробок стерилизуют рядом.

В автоклавах:

Заворачивают в вафельное полотенце в виде пакета и укладывают на металлический поднос или сетку.

Перчатки: пересыпают тальком, засыпая его внутрь, прокладывают перчатки марлевыми салфетками, попарно заворачивают их в салфетку и укладывают в отдельный бикс.

Системы: проверяют соединения, складывают в 2-3 кольца (без перегибов), заворачивают в большую марлевую салфетку, затем в вафельное полотенце, укладывают в биксы.

Этап III - стерилизация.

В сухожаровом шкафу:

Стерилизуются инструменты, стеклянная посуда.

o Укладывают на полки.

o Включают подогрев.

o Доводят до 80-850С при открытой дверце.

o Просушивают 30 минут.

o Закрывают дверцу.

o Доводят до 1800С.

o Стерилизуют 1 час.

o После снижения температуры до 70-750С открывают дверцу.

o Стерильным инструментом закрывают металлические коробки с инструментами крышкой.

o Спустя 15-20 минут камеру разгружают.

В автоклаве:

Стерилизуются инструменты, системы, перчатки.

Инструменты - при 2 атм. - 20 минут,132?

Перчатки, системы - при 1,1 атм. - 45 минут.

Этап IV - хранение стерильного материала.

Хранят в отдельном помещении.

Стерильность в биксах - 48 часов.

Если инструменты, обернутые в материал, стерилизовались в биксах - 3 сут.

Обработка шприцёв и игл

Все то же самое. НО:

Различия в предстерилизационной подготовке:

Инъекционные иглы:

Неинфицированные:

* промывают с помощью шприца теплой водой.

* промывают 1% раствором натрия гидрокарбоната

* канал иглы прочищают мандреном

* промывают 0,5% раствором нашатырного спирта

* кипятят со вставленным мандреном 30 минут в растворе 2% натрия гидрокарбоната

* через 8-12 часов кипятят в дистиллированной воде 40 минут

* высушивают продувая эфиром или спиртом

Инфицированные:

* тщательно моют.

* помещают на 1 час в 5% раствор лизола

* дальнейшая обработка по схеме для неинфицированных

Различия при укладке:

В сухожаровом шкафе:

Шприцы в разобранном виде заворачивают в два слоя специальной бумаги.

В автоклаве:

Цилиндр и поршень шприца укладывают отдельно в марлевые салфетки и заворачивают в кусок хлопчатобумажной ткани в виде пакета, который помещают в бикс.

При кипячении:

Не добавляют гидрокарбонат натрия, экспозиция - 45 минут.

Шприцы и иглы для спинномозговой пункции кипятят дважды.

Инфицированные шприцы и иглы кипятят 90 минут.

Другие методы стерилизации:

Кипячение.

* наливают дистиллированную воду

* добавляют 20 г натрия гидрокарбоната на 1 литр воды

* на дно укладывают тонкий простеганный ватник

* инструменты в разобранном виде укладываются на специальные сетки

* опускаются на дно кипятильника

* ждут 40 минут с момента закипания

* вынимают на столик покрытый 4 слоями простыни

* операционная сестра раскладывает инструменты на операционном столике

Газовый стерилизатор ГПД-250.

Используют для эндоскопов, торакоскопов, лапароскопов, аппаратов или блоков аппаратов искусственного кровообращения, гемосорбции.

* инструменты помещают в камеру

* заполняют камеру окисью этилена

* экспозиция - 16 часов при 180С

В спиртовом растворе хлоргексидина и первомуре.

Обжигание (15-20 мл спирта в лоток).

Предупреждение имплантационной инфекции.

Стерилизация капрона.

Способ Кохера:

* Тщательная очистка шовного материала в горячей воде с мылом в течение 10 минут дважды меняя воду.

* Отмывание от моющего раствора.

* Высушивают стерильным полотенцем.

* Наматывают на специальные стеклянные катушки.

* Катушки помещаются в банки с притертой крышкой и заливаются эфиром на 24 часа.

* Затем перекладывают в банки с 70% спиртом на 24 часа.

* Кипятят в течение 10-20 минут в растворе сулемы 1:1000.

* В банку с 96% спиртом.

* Бакконотроль через 2 суток.

Стерилизация кетгута.

По Клаудиусу:

* В банку с эфиром на 24 часа.

* Эфир сливают и заливают водным раствором Люголя на 10 суток.

* Заменяют раствор Люголя свежим - держат 10 суток.

* Заменяют 96% спиртом.

* Бакконтроль через 4-6 суток.

Метод Губарева:

* В банку с эфиром на 24 часа.

* Меняют эфир на спиртовый раствор Люголя - выдерживают 10 суток.

* Заменяют свежим спиртовым раствором Люголя и оставляют на 10 суток.

* Бакконтроль.

Метод Ситковского.

* В банку с эфиром на 24 часа.

* Нити кетгута разрезают на 3 части по 1,25 м длиной.

* Протирают раствором сулемы 1:1000.

* Опускают в 2% водный раствор йодида калия (№0-30 сек, дальше № нити соответствует числу минут).

* Наматывают на толстые нити.

* Подвешивают на расстоянии 7-8 см от дна стеклянной банки, на которое насыпают 40 г кристаллического йода.

* Экспозиция - №0,1 - 3 сдут, №2,3,4 - 4 сдут, №5,6 - 5 сдут.

* Бакконтрроль.

Другие препараты:

Жавелион-Натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты.

Быстрорастворимое таблетированное хлорсодержащее средство для мытья и дезинфекции любых поверхностей, сан.-тех оборудования, белья (отбеливание), посуды, изделий мед. назначения, предметов ухода за больными, предметов, находящихся в контакте с пищевыми продуктами, игрушек при инфекциях бактериальной (вкл. туберкулез), вирусной, грибковой этиологии, гепатитах и ВИЧ. Практичный и рациональный препарат. Удобство и надежность в использовании даже для неопытного персонала .Срок хранения 3 года, раб.раств. не более 3-х суток.(Франция ЕТС Линоссиер)

Амоцид-2-бифенилол.

Для заключительной, текущей и проф.дезинфекции поверхностей, белья и выделений больного (мокрота, моча, фекалии) при инфекциях бактериальной(вкл.туберкулез), вирусной (вкл.ВИЧ и гепатит) и грибковой этиологии. Хорошо смешивается с водой, не агрисивен, обладает моющими свойствами, имеет приятный запах. Особо рекомендован для генеральных уборок. .(Лицензия Щвейцария "Лизоформ")

Лизоформин-специаль-Дидецилдиметиламмоний хлорид, производное гуанида.

Для дезинфекции поверхностей в помещениях, посуды, сан.тех. оборудования и уборочного материала в ЛПУ, детских учреждениях, предпр. Общепита при инфекциях бактериальной (кр.туберкулеза) и вирусной этиологии, кандидозах в т.ч.возбудителях внутрибольничных инфекций. Не оказывает сенсибилизирующего действия. (Лицензия Щвейцария "Лизоформ")

RSSСтраница 2 из 3 [Всего 3 записей]« 1 2 3 »


При любом использовании материалов сайта обязательна гиперссылка на сайт «Репетитор».
Разработка и Дизайн компании Awelan
www.megastock.ru
Проверить аттестат