Асептика

Essays, graduation theses, projects, papers (preview)

Type: Essay. File: Word (.doc) in zip archive. Category: Medicine
This essay's address is http://referat-kursovaya.repetitor.info/?essayId=22985 or
Download
Tables, graphs and illustrations are not shown in the preview mode. To get the complete version, please click the «Download» button. Abstracts are provided for revision and acquainting purposes, not for plagiarism!
Page 2 of 3 (3 items)« 1 2 3 »

Обраьотка операционного белья

Операционное белье - халаты хирургические, простыни, полотенца, маски, шапочки, бахилы.

Этап I - предстерилизационная подготовка материала.

Операционное белье должно иметь специальную метку и сдаваться в стирку отдельно от другого белья в специальных мешках; у халатов не должно быть карманов, поясов; простыни должны быть подшиты. Для стерилизации складываются в виде рулона.

Этап II - укладка и подготовка материала к стерилизации.

Проверяют исправность бикса, ложат на его дно простыню - краями наружу, укладывают белье неплотно, закрывают бикс, защелкивают замок, привязывают бирку с названием материала, после стерилизации на ней указывают дату проведения и фамилию проводившего ее. Если нет биксов, то белье укладывают в два мешочка (один в другой, в первом - белье).

Этап III - стерилизация.

Отсчет времени от достижения заданного давления - 2 атм. стерилизуют в течение 20 минут.

Этап IV - хранение стерильного материала.

Камеру разгружают, биксы вынимают и закрывают решетку, ставят на спец. столик. Хранят в шкафах под замком в спец. комнатах. Срок хранения без вскрытия: в биксах - 48 часов, в мешках - 24 часа.

Обработка инструментов

Этап I - предстерилизационная подготовка.

* Моют в проточной воде в течение 5 минут.

* Замачивают в специальном моющем растворе при температуре 500С на 15-20 минут.Моющ.р-р:

0,5% порошок,1л воды,перекись 3%

* Моют в том же растворе щеткой.

* Ополаскивают в течение 5 минут теплой водой.

* Прополаскивают в дистиллированной воде 1 минуту.

* Проба на порошок-фенолфталеиновая

* Проба на кровь - бензидиновая

Этап II - укладка и подготовка к стерилизации.

В сухожаровом шкафу: Помещают в металлические коробки, укладывая вертикально в один слой. Крышки от коробок стерилизуют рядом.

В автоклавах:

Заворачивают в вафельное полотенце в виде пакета и укладывают на металлический поднос или сетку.

Перчатки: пересыпают тальком, засыпая его внутрь, прокладывают перчатки марлевыми салфетками, попарно заворачивают их в салфетку и укладывают в отдельный бикс.

Системы: проверяют соединения, складывают в 2-3 кольца (без перегибов), заворачивают в большую марлевую салфетку, затем в вафельное полотенце, укладывают в биксы.

Этап III - стерилизация.

В сухожаровом шкафу:

Стерилизуются инструменты, стеклянная посуда.

o Укладывают на полки.

o Включают подогрев.

o Доводят до 80-850С при открытой дверце.

o Просушивают 30 минут.

o Закрывают дверцу.

o Доводят до 1800С.

o Стерилизуют 1 час.

o После снижения температуры до 70-750С открывают дверцу.

o Стерильным инструментом закрывают металлические коробки с инструментами крышкой.

o Спустя 15-20 минут камеру разгружают.

В автоклаве:

Стерилизуются инструменты, системы, перчатки.

Инструменты - при 2 атм. - 20 минут,132?

Перчатки, системы - при 1,1 атм. - 45 минут.

Этап IV - хранение стерильного материала.

Хранят в отдельном помещении.

Стерильность в биксах - 48 часов.

Если инструменты, обернутые в материал, стерилизовались в биксах - 3 сут.

Обработка шприцёв и игл

Все то же самое. НО:

Различия в предстерилизационной подготовке:

Инъекционные иглы:

Неинфицированные:

* промывают с помощью шприца теплой водой.

* промывают 1% раствором натрия гидрокарбоната

* канал иглы прочищают мандреном

* промывают 0,5% раствором нашатырного спирта

* кипятят со вставленным мандреном 30 минут в растворе 2% натрия гидрокарбоната

* через 8-12 часов кипятят в дистиллированной воде 40 минут

* высушивают продувая эфиром или спиртом

Инфицированные:

* тщательно моют.

* помещают на 1 час в 5% раствор лизола

* дальнейшая обработка по схеме для неинфицированных

Различия при укладке:

В сухожаровом шкафе:

Шприцы в разобранном виде заворачивают в два слоя специальной бумаги.

В автоклаве:

Цилиндр и поршень шприца укладывают отдельно в марлевые салфетки и заворачивают в кусок хлопчатобумажной ткани в виде пакета, который помещают в бикс.

При кипячении:

Не добавляют гидрокарбонат натрия, экспозиция - 45 минут.

Шприцы и иглы для спинномозговой пункции кипятят дважды.

Инфицированные шприцы и иглы кипятят 90 минут.

Другие методы стерилизации:

Кипячение.

* наливают дистиллированную воду

* добавляют 20 г натрия гидрокарбоната на 1 литр воды

* на дно укладывают тонкий простеганный ватник

* инструменты в разобранном виде укладываются на специальные сетки

* опускаются на дно кипятильника

* ждут 40 минут с момента закипания

* вынимают на столик покрытый 4 слоями простыни

* операционная сестра раскладывает инструменты на операционном столике

Газовый стерилизатор ГПД-250.

Используют для эндоскопов, торакоскопов, лапароскопов, аппаратов или блоков аппаратов искусственного кровообращения, гемосорбции.

* инструменты помещают в камеру

* заполняют камеру окисью этилена

* экспозиция - 16 часов при 180С

В спиртовом растворе хлоргексидина и первомуре.

Обжигание (15-20 мл спирта в лоток).

Предупреждение имплантационной инфекции.

Стерилизация капрона.

Способ Кохера:

* Тщательная очистка шовного материала в горячей воде с мылом в течение 10 минут дважды меняя воду.

* Отмывание от моющего раствора.

* Высушивают стерильным полотенцем.

* Наматывают на специальные стеклянные катушки.

* Катушки помещаются в банки с притертой крышкой и заливаются эфиром на 24 часа.

* Затем перекладывают в банки с 70% спиртом на 24 часа.

* Кипятят в течение 10-20 минут в растворе сулемы 1:1000.

* В банку с 96% спиртом.

* Бакконотроль через 2 суток.

Стерилизация кетгута.

По Клаудиусу:

* В банку с эфиром на 24 часа.

* Эфир сливают и заливают водным раствором Люголя на 10 суток.

* Заменяют раствор Люголя свежим - держат 10 суток.

* Заменяют 96% спиртом.

* Бакконтроль через 4-6 суток.

Метод Губарева:

* В банку с эфиром на 24 часа.

* Меняют эфир на спиртовый раствор Люголя - выдерживают 10 суток.

* Заменяют свежим спиртовым раствором Люголя и оставляют на 10 суток.

* Бакконтроль.

Метод Ситковского.

* В банку с эфиром на 24 часа.

* Нити кетгута разрезают на 3 части по 1,25 м длиной.

* Протирают раствором сулемы 1:1000.

* Опускают в 2% водный раствор йодида калия (№0-30 сек, дальше № нити соответствует числу минут).

* Наматывают на толстые нити.

* Подвешивают на расстоянии 7-8 см от дна стеклянной банки, на которое насыпают 40 г кристаллического йода.

* Экспозиция - №0,1 - 3 сдут, №2,3,4 - 4 сдут, №5,6 - 5 сдут.

* Бакконтрроль.

Другие препараты:

Жавелион-Натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты.

Быстрорастворимое таблетированное хлорсодержащее средство для мытья и дезинфекции любых поверхностей, сан.-тех оборудования, белья (отбеливание), посуды, изделий мед. назначения, предметов ухода за больными, предметов, находящихся в контакте с пищевыми продуктами, игрушек при инфекциях бактериальной (вкл. туберкулез), вирусной, грибковой этиологии, гепатитах и ВИЧ. Практичный и рациональный препарат. Удобство и надежность в использовании даже для неопытного персонала .Срок хранения 3 года, раб.раств. не более 3-х суток.(Франция ЕТС Линоссиер)

Амоцид-2-бифенилол.

Для заключительной, текущей и проф.дезинфекции поверхностей, белья и выделений больного (мокрота, моча, фекалии) при инфекциях бактериальной(вкл.туберкулез), вирусной (вкл.ВИЧ и гепатит) и грибковой этиологии. Хорошо смешивается с водой, не агрисивен, обладает моющими свойствами, имеет приятный запах. Особо рекомендован для генеральных уборок. .(Лицензия Щвейцария "Лизоформ")

Лизоформин-специаль-Дидецилдиметиламмоний хлорид, производное гуанида.

Для дезинфекции поверхностей в помещениях, посуды, сан.тех. оборудования и уборочного материала в ЛПУ, детских учреждениях, предпр. Общепита при инфекциях бактериальной (кр.туберкулеза) и вирусной этиологии, кандидозах в т.ч.возбудителях внутрибольничных инфекций. Не оказывает сенсибилизирующего действия. (Лицензия Щвейцария "Лизоформ")

RSSPage 2 of 3 (3 items)« 1 2 3 »

At any use of materials of this site please place a hyperlink to it.
Designed and developed by Awelan
www.megastock.ru
Проверить аттестат