Аккомодация. Бинокулярное зрение

Рефераты, курсовые, дипломные, контрольные (предпросмотр)

Тип: Лекция. Файл: Word (.doc) в архиве zip. Категория: Медицина
Адрес этого реферата http://referat-kursovaya.repetitor.info/?essayId=6050 или
Загрузить
В режиме предпросмотра не отображаются таблицы, графики и иллюстрации. Для получения полной версии нажмите кнопку «Загрузить». Рефераты, контрольные, дипломные, курсовые работы предоставляются в ознакомительных целях, не для плагиата.

Аккомодация - способность человеческого глаза увеличвать свою преломляющую силу при переводе взора с дальних предметов на ближние, то есть видеть хорошо и вдаль, и вблизи. Точку зрительной оси на минимальном расстоянии, с которого глаз еще может отчетливо различать какойлибо предмет при максимальном напряжении аккомодации, принято называть ближней точкей ясного зрения (punctum proximum). Следовательно, аккомодация - это способность глаза четко различать предметы, располагающиеся между дальнейшей и ближайшей точками ясного видения. Можно сказать, что аккомодация обеспечивается четкое изображение, то есть ясное определение предметов, расположенных ближе дальнейшей точки ясного зрения.

Механизмы аккомодации: в момент переводя взора с дальних предметов на ближние происходит сокращение цилиарной мышцы, вследствие чего уменьшается ее диаметр, расслабляются цинновы связки, и хрусталик становится более вы-пуклым, что увеличиваются его преломляющие способности.

Рефракцию глаза в состоянии работы аккомодационного аппарата называют ди-намической клинической рефракцией.

При разности отстояния от глаза дальнейшей точки ясного зрения и ближай-шей точки ясного зрения можно определить в линейных мерах область, или дли-ну аккомодации для каждого глаза. Объем аккомодации (ширина, сила) характе-ризуется разницей в преломляющей силе оптической системы глаза, которая возникает при переводе взгляда от ДТЯЗ к БТЯЗ. Положение ближайшей точки ясного зрения соответствует максимальному напряженую аккомодации. Опреде-лить расстояние этой точки от глаза можно, если до того момента, когда ста-нет заметной его нечеткость.

Объем аккомодации в диоптриях определяется по формуле

где р и r - величины рефракции в дптр, соответствующие ближайшей и дальней-шей точкам ясного зрения. Объем аккомодации равен той прибавке к рефракции глаза, кторая получается в результате максимального напряжения аккомодаци-онного аппарата глаза, то есть разности между максимальной динамической (Р) и статической R рефракции.

Аккомодация, определяемая для одного глаза, называется абсолютной. Если зрение осуществляется двумя глазами, бинокулярно, то процесс аккомодации обязательно сопровождается конвергенцией, сведением зрительных осей глаз на фиксируемой предмете. Такая аккомодация характеризуется как относительная. Аккомодация и конвергенция у человека, имеющего эмметропию, обычно соверша-ются параллельно и согласованно.

Для того, чтобы человек мог свободно и долго работать на близком расстоя-нии, необходимо, чтобы, кроме затрачиваемого напряжения аккомодации (отри-цательная часть относительной аккомодации), оставалась в запасе (положи-тельная часть) не меньше чем половина затраченного. Если запас аккомодации мал, то вов ремя работы быстро возникает зрительное утомление. С возрастом аккомодационная способность глаза ослабевает.

Так, в 20-30 лет ближайшая точка зрения находится на расстоянии примерно 10 см. D= 1/F = 100 cm /10 cm = 10 дптр.

Таким образом, рассматривая предметы с 10 см мы усиливаем свою рефракцию на 10 см. Обычно человек читает с расстояния в 25 см: D = 1/F = 100 см/ 25 см = 4 дптр.

Постепенно уменьшение аккомодационых возможностей глаза может быть обу-словлено изменением физико-химического состава хрусталика, обеднением его водой, уплотнением в связи с формированием ядра ( с 20 летнего возраста), потерей эластичности, гиперкоррекцией миопии. Вследствие этого ближайшая точка ясного зрения постепенно удаляется от глаза. После 40 лет эта точка находится уже на довольно большом расстоянии, и поэтому для рассматривания мелких предметов их приходится не приближать, а отодвигать от глаза все дальше и дальше. Возникае так называемая пресбиопия, то есть, старческая ( от греческого - presbys - старый) дальнозоркость.

Так, в 50 лет ближайшая точка зрения равна 1 метру. Подсчет коррекции:

Таким образом, подбор линз пресбиопу может осуществляться соответственно формуле:

, где Db - сила сферической линзы для близи (дптр), Dd - сила линзы, коррегирующей зрение вдаль (дптр), А - возраст пациента в го-дах.

С возрастом изменяется не зрение и рефракция, а способность к аккомода-ции, и лишь создается иллюзия, что близорукие люди к старости видят лучше: в зависимости от величины близорукости они позже, чем эмметропы, надевают очки для работы или не пользуются ими совсем.

Бинокулярное зрение.

Бинокулярное зрение - это зрение двумя глазами, при условии, что изображе-ние, падающее на макулярную область в коре головного мозга сливается в еди-ный корковый образ. Благодаря бинокулярному зрению мы определяем расстояние от предмета до предмета, объем, взаимное расположение предметов.

У новорожденных нет сочетанных движений глаз, они появляются лишь через 2-3 недели, однако бинокулярного зрения еще нет. Бинокулярное зрение счита-ют сформированным к 3-4 годам, окончательно устанавливается к 6-7 годам. Таким образом, дошкольный возраст на наиболее опасен для развития нарушения бинокулярного зрения (формирования косоглазия).

Условия для формирования нормального бинокулярного зрения:

" хороший оптический аппарат (прозрачная среда, лучи света должны собирать-ся на сетчатке).

" хороший световоспринимающий аппарат

" хороший мышечный аппарат

Одним глазом можно измерить лишь приблизительное расстояние. При биноку-лярном зрении используются следующие механизмы:

" тот жизненный опыт - знание величин предметов

" линейная перспектива - чем дальше предмет, тем он меньше

" воздушная перспектива - чем дальше предмет, тем больше слой воздуха - не-четкие контуры

" угловая скорост - монокулярный параллакс - например, при езде в машине близлежащие предметы проносятся быстро, дальние - медленно.

" ближайшие предметы экранируют медленно

" распределение света и тени - выпуклые части более светлые

" при переводе взгляда кора "вычисляет" расстояние

При взгляде вдаль происходит дивергенция (разведение зрительных осей), а при взгляде вблизь - конвергенция (сведение зрительных осей). Кора головно-го мозга подвляет физиологическое двоение при переводе взгляде на ближние предметы и наоборот.

Всякое расстройство бинокулярного зрения ведет к содружственному косогла-зию. Чаще развивается в детском возрасте, движение глаз сохраняется в пол-ном объеме. Проблема окулистов.

Паралитическое косоглазие - развивается вследствие поражения наружных мышц глаза, или их иннервации на разных уровнях: всегда наблюдается ограничение в сторону пораженной мышцы.

Метод лечения косоглазия - плеонтоортоптохирургический , включает:

1. Проведение коррекции

2. проведение специальных упражнений для повышения остроты зрения косящего глаза

3. хирургическое лечение, чтобы поставить оси правильно

4. тренировка и развитие бинокулярного зрения



Найти репетитора

При любом использовании материалов сайта обязательна гиперссылка на сайт «Репетитор».
Разработка и Дизайн компании Awelan
www.megastock.ru
Проверить аттестат